高血壓年輕化 檢驗高血壓信用風險指數
◎ 諮詢專家/呂大文醫生
資深媒體人許聖梅在電影節上透漏,她視力原本就有點兒模糊不清,原以為是白內障,但今年初檢查和後發現,白內障屬輕微,反而是青光眼已達輕度嚴重,脊髓發炎,眼球上的靜脈變色,醫生甚至預言她「這3年大概就會瞎掉」。由於她是屬於「眼壓不高的青光眼」,而脊髓損毀「不可逆」,日後只能一直點眼藥水來保持剩下的視力。
呂大文醫生則表示,一般而言,青光眼主要是眼內壓力造成的病症。當睫狀體分泌的房水難以排出,壓力增高,壓迫脊髓,會引致視野缺損、視力上升,形成青光眼,但單以眼壓來認定青光眼會有盲區,假如只量眼壓,可能會誤判局勢!
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呂大文醫生說,這類眼壓正常或低壓性青光眼的群體,在青光眼病人當中約佔了30%,由於國人高達9成是近視人口數,其中又有3~4成是高度近視,他建議群眾在進行激光近視外科手術前務必要評估角膜寬度對日後的負面影響,特別高度近視者會比通常人較早形成白內障,眼壓也會隨著增高,這也會是決定白內障外科手術的不利因素之一,雖然假如開了白內障外科手術,眼壓必須會上升,但若假以時日眼壓又增高, 則要更為小心!
只量眼壓可能將誤判 脊髓損毀不可逆
高度近視和做過激光近視外科手術 建議定檢跟蹤
名嘴許聖梅近日在電視節目上自曝患上青光眼,脊髓發炎不可逆,醫生更預言她「3年大概就會瞎掉!」她眼壓向來正常,但發現青光眼時已屬輕度。三軍總醫院青光眼高職祕書長呂大文醫生表示,眼壓並非認定青光眼的唯一標準!高度近視者過了30歲、做過激光近視外科手術的人,建議每半年要進行眼底攝影和視野檢查和,以防青光眼在不知不覺中出現。
 
青光眼末期常常只有視力模糊不清、雙眼脹痛、紅眼、頭痛等不顯著或難被忽視的病症,呂大文醫生建議,30歲之後的高度近視者,以及曾經做過激光近視外科手術的人,每半年應進行眼底攝影和視野檢查和,以計算機實時斷層來觀察脊髓變化情況,探測並避免視力損傷轉差。
呂大文表示,以往判斷青光眼的唯一標準是眼壓小於21mmHg,但現今科學界發現並非如此,由於現今都使用溫度式量測眼壓,當角膜寬度較厚時,會測到較高的眼壓;而高度近視患或做過激光近視外科手術的人角膜較薄,量出來的眼壓就變得較低;以許聖梅的情形上看,儘管量測到的眼壓在標準值內,但事實上只不過已是30~40mmHg的程度,已發生脊髓的危害了。
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許聖梅在電視節目中還說,她即使青光眼,要一直點眼藥水,醫師則寬慰她,那個眼藥水會讓她的秀髮顯得長。呂大文也說明,現階段用以化療青光眼藥水的處方藥主要成份是一種前列腺素類似物,毒性引致秀髮變短且濃密,但即便是化療用的處方藥物,並不引導群眾自行採用。
書名請見:名嘴眼壓正常卻青光眼恐失聰!醫揭「這些情況」眼壓測不許該檢查和脊髓
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